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一口底多间隙严重感染患者被成功抢救

一口底多间隙严重感染患者被成功抢救

手术中。医院供图

7月17日晚,广西医科大学附属口腔医院组织各相关科室,通过手术将一位口底多间隙严重感染患者从死亡线上救了回来。

晚上8点半左右,广西医科大学附属口腔医院接收了一位情况特殊的病患。该患者因患口底多间隙感染,病情严重,需立即行口底切开排脓和气管切开术。但由于患者情况特殊,颈部胖短且间隙组织水肿,严重压迫气管,端坐呼吸,强迫体位,喉腔及气管解剖结构不清晰,贸然行气管切开术风险极大。经过慎重考虑,口腔颌面外科李帅和林海运医生决定求助麻醉科,先行气管插管,再实施气管切开术,以保障安全。

由于情况紧急,该院手术麻醉科团队在施小彤主任的带领下立即启动紧急抢救系统。在充分病情评估后,麻醉科团队决定在清醒表面麻醉下使用电子软镜,在半卧位下进行气管插管术。这是一个巨大的挑战,麻醉科医生陈秋妙、王维、文江帆及护士黄颖和邹利随时待命,准备手术。

晚上9点,患者进入手术室。通过团队合作进行吸氧、手术体位准备、粘膜分次表面麻醉等一整套娴熟的准备工作后,陈秋妙医生准备给患者实施插管。但此时,患者突发剧烈咳嗽,并伴有大量呼吸道分泌物从口腔鼻孔喷涌而出。黄颖和邹利两位护士不顾飞溅的分泌物,立即进行吸引和固定体位。

由于患者气道反应强,为了用最短的时间将导管准确插入气管,达到最佳的操作效果,陈医生配合患者体位,跪在手术床上,手持电子软镜,迅速找到声门裂,将导管送入,全程只用了十秒钟。插管的成功,给下一步手术提供了安全保障,也给患者打开了一道生命的大门。

最后,通过医护人员的共同努力,手术进行顺利,病患转危为安。

文江帆医生介绍,口底多间隙感染被认为是面部最严重而治疗最困难的一种感染,容易导致窒息,而感染有可能导致更为严重的颈部多间隙感染或者纵膈脓肿,下行性纵膈脓肿死亡率高达40%-50%,患者常常因送医和抢救不及时而死亡。因此,及时有效的手术治疗对于口底多间隙感染患者至关重要!(金秀梅 刘雯雯 文江帆)

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